Вещество P
Действие ударно-волновой терапии сопоставимо с обезболивающим и противовоспалительным действием капсаицина - вещества красного жгучего перца.
Раздражение капсаицином слизистой оболочки полости рта, носа и желудка вызывает жжение и боль. Нервные волокна, проводящие боль, выполняют не только сенсорную функцию; в них сосредоточено вещество P. При активации нервных окончаний возбуждение распространяется как в сторону центральной нервной системы, так и на разветвления болевых окончаний, повсеместно стимулируя выделение вещества P.
По материалам сайта: http://www.medbiol.ru
Высвобождающееся вещество Р вызывает нейрогенное воспаление местных тканей: расширение сосудов с покраснением кожи и повышением её температуры, отёк с увеличением проницаемости капилляров и выходом из них плазмы. Вещество Р способствует высвобождению гистамина из тучных клеток, серотонина из тромбоцитов и накоплению брадикинина.
Нейрогенное воспаление становится результатом выброса сенсорными капсаицинчувствительными нервными окончаниями в ответ на болевое раздражение веществ Р1 и CGRP (пептида, кодируемого геном кальцитонина).
Болевой синдром без видимой инфильтрации тканей воспалительными клетками и присутствие веществ Р в болезненных суставах подтверждает теорию нейрогенного происхождения хронических болезней перенапряжения. Вещество P включается в два центральных процесса при артрите: высвобождение вызывающих воспаление веществ и передачу болевых импульсов от суставов в центральную нервную систему.
Вещество P во время процедуры ударно-волновой терапии и употребления красного перца ответственно за временный дискомфорт. Ударно-волновая терапия, как и регулярное потребление красного жгучего перца, истощают содержание вещество P в нервных волокнах. При длительной активации нервные волокна становятся неспособными к высвобождению вещества Р. Прекращение его выделения и снижение концентрации вещества Р в тканях способствует уменьшению боли и воспалительных проявлений, а также тормозит передачу болевых сигналов к мозгу.
Таким образом, роль болевых окончаний не сводится к восприятию сигналов о повреждении ткани - они также активно участвуют в защитных процессах. Однако, после прекращения потребления капсаицина, запасы субстанции P возвращаются на нормальный уровень в течение примерно двух недель. Поэтому целесообразно при ударно-волновом лечении одновременно снизить травмирующее действие избыточного мышечного напряжения.
Высвобождение факторов роста, таких как: костные морфогенетические белки (BMP)2, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)3, ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA)4 и активация стволовых клеток в обрабатываемой ткани ускоряют исцеление.
Костный морфогенетический белок (BMP) - это группа факторов роста, способных воздействовать на клетки, ответственные за заживление и формирование костной и хрящевой ткани.
Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) - сигнальный белок, вырабатываемый клетками для создания новых кровеносных сосудов в эмбриональном развитии или после травмы, для усиления роста мышц после физических упражнений, для создания новых сосудов при блокировании уже имеющихся.
Ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA) - координатор клеточных функций в норме и патологии.
Обезболиванию в зоне действия ударной волны также может способствовать селективное разрушение немиелинизированных нервных волокон (немиелинизированные С-волокна отвечают за пульсирующую, хроническую боль).
Таким образом, экстракорпоральная радиальная ударно-волновая терапия производят не просто механическое действие, направленное на разрушение кальцинирующих отложений и фиброзных наслоений.
Длительный обезболивающий и противовоспалительный эффект метода РУВТ, высвобождение факторов роста и активация стволовых клеток обеспечивают полноценную регенерацию и восстановление всего объёма поражённых тканей опорно-двигательного аппарата.
1Вещество P - медиатор сенсорной информации, регуляторный пептид с широким спектром биологической активности: оказывает сосудорасширяющее действие, способствует дегрануляции тучных клеток, является хемоаттрактантом для лейкоцитов, активирует синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Вещество P вызывает изменение артериального давления крови, капиллярной проницаемости, сокращение гладкой мускулатуры, секретогенное действие, высвобождение пролактина и пищеварительных гормонов.
2Костный морфогенетический белок (BMP; bone morphogenetic protein).
3Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF; Vascular endothelial growth factor).
4Ядерный антиген пролиферирующих клеток (PCNA; proliferating cell nuclear antigen).